Hvað þarf að hafa í huga áður en þú kaupir PSA súrefni fyrir sjúkrastofnanir

Sjúkrastofnanir eru háðar samfelldri og viðeigandi stjórnað súrefnisbirgðir til að styðja við umönnun sjúklinga. Sjúkrahús, heilsugæslustöðvar, bráðameðferðarstöðvar og aðrar heilsugæslustöðvar kunna að nota súrefni á bráðadeildum, skurðstofum, gjörgæsludeildum, batadeildum og almennum legudeildum. Allar truflanir, ófullnægjandi framboðsþrýstingur eða bilun í að uppfylla gæðakröfur fyrir læknisgas geta haft áhrif á klíníska starfsemi og öryggi sjúklinga.

Pressure Swing Adsorption (PSA) súrefnismyndunarkerfi getur veitt súrefnisgjafa á staðnum með því að aðskilja súrefni frá þjappað lofti. Fyrir sjúkrastofnanir getur þessi aðferð dregið úr ósjálfstæði á afhentu gasi og bætt framboðssjálfræði þegar kerfið er rétt hannað, uppsett, rekið og viðhaldið.

Hins vegar felur kaup á læknisfræðilegum súrefnisbúnaði töluvert meira en að bera saman getu rafala og verð. Heilbrigðisstofnun verður að taka tillit til reglugerða um lækningagas, nauðsynlegan súrefnishreinleika, hámarksþörf, dreifingarþrýstingi, offramboði, varaframboði, áreiðanleika aflgjafa, kröfur um sýkingarvarnir, viðhaldsúrræði og hæfi búnaðarbirgða.

Mikilvægast er,súrefni framleitt af iðnaðar PSA kerfi hentar ekki sjálfkrafa til lækninga. Kerfi sem ætlað er að útvega sjúklingum verður að uppfylla viðeigandi læknisfræðilegar súrefnisgæðaforskriftir og reglugerðarkröfur í ákvörðunarlandi. Taka þarf á búnaðarvali, prófunum, vottun og klínískri áhættustjórnun áður en kerfið er samþykkt til notkunar fyrir sjúklinga.

Þessi grein útskýrir lykilatriðin sem sjúkrastofnanir ættu að meta áður en þeir kaupa PSA súrefnisframleiðslukerfi, hjálpa sjúkrahússtjórnendum, lífeindafræðingum, aðstöðustjóra og verktaka að taka upplýstar ákvarðanir um innkaup.

Staðfestu læknisfræðilega súrefnisstaðla og reglugerðarkröfur

Fyrsta skrefið er að ganga úr skugga um hvort hægt sé að nota fyrirhugaðan búnað og framleiðslu hans á löglegan og öruggan hátt fyrir fyrirhugaða læknisfræðilega notkun.

Læknisfræðilegt súrefni er háð gæða- og öryggiskröfum sem eru frábrugðnar þeim sem gilda um margar iðnaðarsúrefnisnotkun. Kröfur eru mismunandi eftir lögsögu, vöruflokkun, fyrirhugaðri notkun og uppsetningu birgðakerfisins.

Staðfestu viðeigandi súrefnisgæðaforskrift

Áður en búnaður er keyptur skal ákvarða súrefnisgæðakröfur sem gilda um heilsugæslustöðina. Þetta getur falið í sér súrefnisstyrk eða hreinleika, mörk fyrir tiltekin óhreinindi, rakaþörf og aðrar breytur sem eru skilgreindar af viðeigandi læknisfræðilegum súrefnislýsingu eða lyfjaskrá.

Til dæmis inniheldur Evrópska lyfjaskráin einrit fyrir súrefni 93 prósent, sem skilgreinir kröfur fyrir þá lyfjagas. Aðrir markaðir kunna að beita mismunandi lyfjaskráarforskriftum, innlendum stöðlum eða reglugerðarleiðum.

Verkefnahópurinn ætti ekki að gera ráð fyrir því að almenn staðhæfing eins og "93% súrefni" sanni að farið sé að öllum kröfum um læknisfræðilega notkun. Súrefnisstyrkur er aðeins einn hluti gæðamatsins.

Birgir ætti að bera kennsl á fyrirhugaða læknisfræðilega súrefnisforskrift, útskýra hvernig kerfið uppfyllir hana og leggja fram skjöl og prófunaraðferðir sem þarf til að sýna fram á samræmi.

Athugaðu eftirlitsstöðu alls kerfisins

Læknisfræðileg súrefnisframleiðsla getur falið í sér nokkra eftirlitsbundna þætti, þar á meðal súrefnisframleiðslubúnað, lækningagasleiðslukerfi, geymslu- og varabúnaðarfyrirkomulag, eftirlitstæki og tilheyrandi stjórnbúnað.

Það fer eftir landi, uppsetningin gæti þurft leyfi frá heilbrigðisyfirvöldum, samþykki fyrir lækningagaskerfi, endurskoðun aðstöðuverkfræði eða aðrar reglur.

Til dæmis gæti verkefni þurft að takast á við viðeigandi kröfur samkvæmt ramma bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitsins, staðbundnum reglugerðum um lækningagas eða viðeigandi innlenda staðla fyrir lækningagasleiðslukerfi. Nákvæmar kvaðir fara eftir staðsetningu og fyrirhugaðri notkun.

Kaupendur ættu að koma á samþykkisferlinu áður en þeir leggja inn pöntun. Þetta kemur í veg fyrir hættu á að fá búnað sem getur myndað súrefni en ekki er hægt að samþykkja fyrir fyrirhugaða heilbrigðisþjónustu.

Óska eftir fylgiskjölum

Viðeigandi skjöl geta verið:

Læknisfræðileg súrefnisgæðaforskriftir og prófunarskýrslur.

Tækniforskriftir búnaðar og frammistöðuábyrgð.

Viðeigandi vörusamþykki, vottorð og yfirlýsingar.

Gæðastjórnunargögn þar sem þess er krafist.

Uppsetningar-, notkunar- og viðhaldshandbækur.

Aðferðir við gangsetningu og staðfestingarprófun.

Læknisgasleiðsluviðmót og tengingarforskriftir.

Ráðlagt skoðunartímabil og varahlutalistar.

Athuga skal vottorð með tilliti til umfangs, gildistíma, útgáfuskipulags og mikilvægis fyrir nákvæma uppsetningu búnaðar sem verið er að kaupa. Vottorð fyrir einn íhlut staðfestir ekki endilega að öll lækningagasstöðin sé í samræmi við það.

Reiknaðu súrefnisþörf byggt á raunverulegum klínískum kröfum

Nauðsynleg súrefnisgeta er ein mikilvægasta kaupákvörðunin. Undirstærð kerfi getur átt í erfiðleikum á tímum mikillar klínískrar eftirspurnar á meðan óþarflega stórt kerfi getur aukið fjármagnsútgjöld, raforkunotkun og viðhaldskostnað.

Sjúkrastofnun ætti að reikna eftirspurn út frá raunverulegum þörfum fyrir umönnun sjúklinga frekar en að velja rafala eingöngu í samræmi við fjölda rúma.

Metið fjölda og gerð súrefnisúttakanna

Við útreikninginn ætti að taka tillit til fjölda súrefnisútrása, fyrirhugaðrar klínískrar notkunar þeirra og væntanlegrar nýtingar mismunandi deilda.

Viðeigandi svæði geta verið:

Bráðadeildir og endurlífgunarstofur.

Gjörgæsludeildir.

Skurðstofur og batasvæði eftir svæfingu.

Almennar legudeildir.

Mæðra- og nýburasvæði.

Mjög háðar einingar.

Meðferðar- og athugunarherbergi.

Ekki munu allir útsölustaðir starfa við hámarkseftirspurn samtímis. Verkfræðiteymið ætti því að beita viðeigandi eftirspurnarforsendum og fjölbreytileikaþáttum í samræmi við viðeigandi lækningagashönnunarstaðal og klínískar kröfur sjúkrahússins.

Hins vegar má ekki velja fjölbreytileikaþætti eingöngu til að minnka stærð búnaðar. Íhuga þarf vandlega neyðareftirspurn, klíníska útrás í framtíðinni og afleiðingar af birgðabilun.

Aðgreina meðaleftirspurn frá hámarkseftirspurn

Meðalsúrefnisnotkun nýtist vel til að áætla rekstrarkostnað en dugar ekki til stærðar á veitukerfinu.

Sjúkrahús geta orðið fyrir umtalsverðum breytingum á súrefnisþörf vegna innlagna sjúklinga, árstíðabundinna öndunarfærasjúkdóma, bráðatilvika, breytinga á klínískum starfsháttum eða tilkomu nýrra deilda.

Hönnunin ætti að bera kennsl á:

Áætluð meðalsúrefnisnotkun.

Hámarks eftirspurn á klukkustund og daglega.

Skammtímabreytingar í flæði.

Áskilinn afhendingarþrýstingur þegar mest eftirspurn er.

Fyrirhugaðar breytingar á klínískri getu.

Eftirspurn tengd öllum tengdum viðbótar lækningatækjum.

Þar sem áreiðanleg söguleg neyslugögn eru fyrir hendi ætti að endurskoða þau samhliða fyrirhugaðri klínískri þjónustu spítalans. Fyrir nýja aðstöðu ætti verkfræðiteymið að nota skjalfest eftirspurnarlíkan byggt á fyrirhugaðri rúmrými, skipulagi deildarinnar, klínískum búnaði og viðeigandi hönnunarstöðlum.

Íhugaðu framtíðareftirspurn án þess að stækka að óþörfu

Sjúkrahús bæta oft við deildum, meðferðarsvæðum eða súrefnisútrásum með tímanum. Að kaupa kerfi þar sem ekki er gert ráð fyrir framtíðarkröfum getur gert síðari stækkun dýr.

Innkaupaforskriftin ætti að greina á milli upphaflegrar eftirspurnar og væntanlegrar framtíðareftirspurnar. Þetta gerir birgjum kleift að meta hvort uppsetningin ætti að innihalda viðbótarframleiðslugetu, fyrirkomulag einingabúnaðar eða ráðstöfun fyrir framtíðaruppfærslu kerfisins.

Framtíðarskipulag ætti ekki að skerða öryggi eða frammistöðu fyrstu uppsetningar. Öll stækkun verður að varðveita læknisfræðileg súrefnisgæði, frammistöðu leiðslunnar og nauðsynlega offramboð.

Meta hreinleika súrefnis og gæðaeftirlit með læknisgasi

Súrefnisgæði eru klínísk öryggiskrafa, ekki aðeins vöruforskrift.

Læknisfræðileg súrefnisframleiðslukerfi verður stöðugt að framleiða gas sem uppfyllir viðeigandi kröfur á þeim stað þar sem það fer inn í lækningagasdreifingarkerfið. Verkefnahópurinn ætti að meta hvernig gæði eru mæld, vöktuð, skjalfest og vernduð þegar rekstrarskilyrði breytast.

Skilja tilgreindan súrefnisstyrk

PSA súrefniskerfi skilja súrefni frá öðrum hlutum andrúmslofts með aðsogs- og afsogsferlum. Gasið sem myndast hefur súrefnisstyrk sem ákvarðast af hönnun kerfisins og rekstrarskilyrðum.

Sum læknisfræðileg súrefniskerfi eru hönnuð til að framleiða súrefni í nafnstyrk um það bil 93%, en raunveruleg forskrift verður að vera staðfest fyrir fyrirhugaðan markað og læknisfræðilega notkun.

Í innkaupaskjalinu ætti að tilgreina tilskilið rekstrarsvið og viðeigandi læknisfræðilegan súrefnisstaðla. Það ætti einnig að tilgreina við hvaða aðstæður birgir ábyrgist tilgreinda frammistöðu.

Staðfestu óhreinindaeftirlit

Súrefnisstyrkur einn og sér sýnir ekki fram á að gasveita uppfylli allar læknisfræðilegar gæðakröfur.

Það fer eftir viðeigandi forskrift, gæðamatið getur falið í sér vatnsinnihald og valin óhreinindi eða aðskotaefni. Meðhöndlunarkerfi fyrir inntaksloft, inntaksstað, uppsetningu þjöppu, síur og viðhaldsaðferðir geta haft áhrif á endanleg gasgæði.

Birgir ætti að útskýra hvaða gæðabreytum er stjórnað af búnaðinum, sem eru sannreyndar við gangsetningu og sem krefjast reglubundinna prófana.

Þar sem viðbótarhreinsunar- eða vöktunaríhlutir eru nauðsynlegir ættu þeir að vera með í umfangi búnaðar og viðhaldsáætlun frekar en að skilja eftir sem ótilgreindar framtíðarkröfur.

Tilgreindu stöðugt eftirlit og viðvörun

Læknisfræðileg súrefniskerfi ættu að innihalda viðeigandi eftirlit með nauðsynlegum breytum til að viðhalda öruggri notkun. Það fer eftir hönnun og viðeigandi kröfum, þær geta falið í sér súrefnisstyrk, framboðsþrýsting, flæði, stöðu búnaðar og óeðlileg rekstrarskilyrði.

Viðvörunarfyrirkomulag ætti að gera viðurkenndu starfsfólki kleift að bera kennsl á vandamál sem er að þróast og bregðast við áður en umönnun sjúklinga er í hættu.

Innkaupalýsingin ætti að skýra:

Hvaða breytur eru mældar stöðugt.

Hvaða viðvaranir eru til staðar.

Þar sem viðvaranir eru sýndar eða sendar.

Hvað gerist þegar súrefnisgæði falla utan tilgreindra marka.

Hvernig hljóðfæri eru kvörðuð eða staðfest.

Hvernig viðvörunaratburðir eru skráðir og rannsakaðir.

Súrefnisgreiningartæki er aðeins gagnlegt þegar frammistöðu hans er viðhaldið og aðstaðan hefur skilgreint svar við álestrinum. Vöktun verður að vera samþætt verklagsreglum sjúkrahússins og öryggisábyrgð á læknisgasi.

Forgangsraða framboðssamfellu og offramboði

Ekki er hægt að meta súrefnisbirgðir sjúkrahúsa með því að nota venjulega framleiðslugetu eingöngu. Hönnunin verður einnig að gera grein fyrir bilun í búnaði, viðhaldi, truflunum á veitum, óvæntri eftirspurn og öðrum atburðum sem gætu truflað framboðið.

PSA súrefnismyndunarkerfi getur bætt sjálfræði framboðsins, en það ætti ekki að meðhöndla það sem eina vörnina gegn truflun á súrefni.

Metið kynslóðaofframboð

Viðeigandi uppsetning búnaðar fer eftir nauðsynlegu samfellustigi, stærð aðstöðu, klínískri þjónustu og viðeigandi læknisgasstöðlum.

Verkfræðiteymið ætti að meta hvort ein kynslóðareining sé ásættanleg eða hvort margar einingar séu nauðsynlegar til að veita offramboð í rekstri.

Þar sem margar einingar eru notaðar ætti hönnunin að skýra hvernig þær starfa, hvernig eftirspurn er deilt og hvort búnaðurinn sem eftir er geti staðið undir nauðsynlegu klínísku álagi ef ein eining verður ekki tiltæk.

Offramboð ætti að meta á kerfisstigi. Uppsetning tveggja kynslóða eininga veitir ekki endilega fulla vernd ef báðar eru háðar einni viðkvæmri þjöppu, rafveitu, stjórnhluta eða öðrum sameiginlegum þáttum.

Útvega sjálfstæðan varasúrefnisgjafa

Læknastofnun ætti að hafa viðeigandi varafyrirkomulag fyrir aðstæður þar sem frumframleiðslukerfið getur ekki séð fyrir nauðsynlegu súrefni.

Það fer eftir aðstöðunni og gildandi reglugerðum, varabúnaður getur falið í sér súrefniskúta, magn súrefnisgjafa eða aðra viðurkennda uppsprettu. Viðeigandi uppsetning fer eftir klínískri eftirspurn, staðbundnum innviðum, tiltæku geymsluplássi og nauðsynlegum viðbragðstíma.

Afritunargeta ætti að vera reiknuð út með því að nota væntanlega eftirspurn meðan á stöðvun stendur og þann tíma sem þarf til að endurheimta aðalframboðið eða koma á öðrum uppsprettu.

Aðstaðan ætti einnig að skilgreina hvernig afritunargjafinn er virkjaður, hvernig fylgst er með afkastagetu og hver hefur heimild til að stjórna breytingunni.

Áætlun um viðhald og óvæntar stöðvun

Viðhald ætti að vera tímasett án þess að skerða framboð á súrefni fyrir umönnun sjúklinga. Kerfishönnunin ætti að gera það kleift að framkvæma nauðsynlega þjónustuvinnu á meðan tilgreindu framboði er viðhaldið með óþarfa búnaði eða viðurkenndum varabúnaði.

Birgir ætti að bera kennsl á íhluti sem þarfnast venjubundinnar endurnýjunar, væntanlegt þjónustutímabil og líklega lengd meiriháttar viðhaldsaðgerða.

Sjúkrahús ættu einnig að viðhalda skjalfestum verklagsreglum fyrir óvæntar stöðvun, þar á meðal samskipti við klínískar deildir, stigmögnun til aðstöðustjórnunar og virkjun varaframboðs.

Staðfestu afhendingarþrýsting og samhæfni við lækningagasleiðslur

Jafnvel þegar súrefnishreinleiki og framleiðslugeta uppfyllir forskriftina getur kerfið ekki veitt fullnægjandi þjónustu ef afhendingarþrýstingur er ófullnægjandi eða dreifikerfi er illa hannað.

Ákveðið nauðsynlegan rekstrarþrýsting

Nauðsynlegur þrýstingur fer eftir lækningagasleiðslukerfi, tengdum klínískum búnaði, viðeigandi stöðlum og hönnun sjúkrahússins.

Verkefnahópurinn ætti að tilgreina nauðsynlegan þrýsting við úttak framleiðslukerfisins og lágmarksþrýsting sem viðhalda þarf á mikilvægum notkunarstöðum við væntanleg eftirspurnarskilyrði.

Við verkfræðilega hönnun verður að hafa í huga þrýstingstap í gegnum síur, þrýstijafnara, geymslubúnað, loka og leiðslur.

Birgir ætti að leggja fram viðeigandi upplýsingar um afköst þrýstingsflæðis frekar en að gefa aðeins upp nafnúttaksþrýsting án þess að útskýra samsvarandi flæðisskilyrði.

Metið núverandi leiðslukerfi

Fyrir núverandi sjúkrahús ætti kaupákvörðunin að hefjast með endurskoðun á núverandi dreifingarkerfi lækningagass.

Mikilvægar spurningar eru ma:

Getur núverandi leiðsla stutt fyrirhugað rennsli?

Henta rör, lokar, þrýstijafnarar og tengingar fyrir fyrirhugaða lækningagasþjónustu?

Er leiðslukerfið í samræmi við gildandi læknisgasstaðla?

Eru núverandi viðvaranir og fyrirkomulag þrýstingseftirlits fullnægjandi?

Mun nýja heimildin krefjast breytinga á margvíslegum hætti, einangrunarfyrirkomulagi eða stjórnkerfi?

Rafala ætti ekki að tengja við núverandi sjúkrahúsleiðslu einfaldlega vegna þess að innréttingar virðast samhæfar. Samþættingin verður að vera hönnuð, skoðuð, prófuð og samþykkt af hæfu starfsfólki.

Innifalið gangsetningu og staðfestingarpróf á leiðslum

Fyrir klíníska notkun verður fullgerð uppsetning að gangast undir nauðsynlegar gangsetningar- og staðfestingarprófanir. Það fer eftir gildandi stöðlum og umfangi verkefnisins, þetta getur falið í sér lekaprófun, þrýstingssannprófun, gasauðkennisprófun, gæðaprófun, viðvörunarstaðfestingu og staðfestingu á því að kerfið virki rétt við eftirspurnarskilyrði.

Nákvæmar prófunarkröfur verða að vera ákvarðaðar af ábyrgum lækningagasverkfræðingi og viðeigandi yfirvöldum. Ekki ætti að draga úr prófunum til að sýna fram á að súrefni flæðir í gegnum leiðsluna.

Metið aflgjafa og veituinnviði spítalans

PSA súrefnisframleiðslukerfi eru almennt háð raforku fyrir þjöppur, stýringar, lokar, eftirlitstæki og annan stuðningsbúnað. Áreiðanlegur aflgjafi er því nauðsynlegur fyrir stöðugan rekstur.

Reiknaðu heildarálag rafmagnsins

Innkaupaforskriftin ætti að innihalda rafmagnskröfur alls kerfisins, ekki bara súrefnisframleiðslueiningarinnar.

Viðeigandi álag getur verið:

Loftþjöppur.

Loftmeðferðarbúnaður.

Kælibúnaður.

PSA ferlistýringar.

Súrefniseftirlitstæki.

Loftræstikerfi.

Stjórnborð og samskiptabúnaður.

Birgir ætti að veita tengt álag, upphafsstraum, spennu, tíðni, fasastillingu og aðrar upplýsingar um rafmagn sem þarf til hönnunar.

Rafmagnsverkfræðingur stöðvarinnar ætti að staðfesta að tiltækt framboð geti borið búnaðinn undir væntanlegum rekstrarskilyrðum án þess að skapa óviðunandi spennusveiflur eða ofhlaða núverandi innviði.

Hugleiddu neyðarafl

Sjúkrahús kunna að vera með neyðarrafal, truflana aflgjafa eða önnur varabúnaður. Hins vegar þýðir tilvist neyðarorku ekki sjálfkrafa að súrefnisframleiðslukerfið geti starfað í gegnum rafmagnsleysi.

Rafhönnunin ætti að sannreyna hvort viðkomandi búnaður sé tengdur við viðeigandi neyðargjafa, hvort hægt sé að styðja við upphafsálag og hvernig kerfið hegðar sér við aflflutning.

Verkefnið ætti einnig að ákvarða hvaða íhlutir krefjast óslitins afl og hvort eftirlits-, viðvörunar- og stjórnunaraðgerðir séu áfram tiltækar meðan á straumleysi stendur.

Metið kröfur um vatn og frárennsli

Það fer eftir hönnun búnaðarins, kerfið gæti þurft kælivatn, þéttivatnsrennsli eða önnur tól. Birgir ætti að tilgreina nauðsynlegt flæði, gæði, þrýsting og rekstrarskilyrði þar sem við á.

Þéttivatnsstjórnun er sérstaklega mikilvæg fyrir þrýstiloftsbúnað. Frárennslisfyrirkomulag ætti að koma í veg fyrir óæskilega uppsöfnun og vera í samræmi við umhverfis- og viðhaldskröfur stöðvarinnar.

Hugleiddu uppsetningarrými, loftræstingu og umhverfisaðstæður

Sjúkrahús getur haft takmarkað pláss fyrir nýjan búnað, sérstaklega þegar uppfærsla á núverandi aðstöðu er notuð. Gámaskipt PSA kerfi getur verið gagnlegt þegar sérstök uppsetning utandyra er hagnýt, en vefsvæðið krefst samt vandlegrar mats.

Veldu viðeigandi uppsetningarstað

Staðsetningin ætti að veita fullnægjandi aðgang fyrir afhendingu, lyftingu, uppsetningu, skoðun og viðhald. Það ætti einnig að leyfa kerfinu að vera tengt við lækningagasleiðsluna og nauðsynlegar veitur án þess að skapa óþarfa þrýstingstap eða rekstrarvandamál.

Uppsetningin ætti ekki að hindra neyðarleiðir, trufla aðra nauðsynlega sjúkrahúsþjónustu eða skapa óviðunandi hávaða eða umhverfisáhrif nálægt umönnunarsvæðum.

Verkefnahópurinn ætti að meta flóðahættu, frárennsli, nærliggjandi byggingar, aðgangstakmarkanir og framboð á plássi fyrir varasúrefnisbúnað.

Tryggðu fullnægjandi loftræstingu og fjarlægingu hita

Þjöppur og annar búnaður mynda hita við notkun. Verksmiðjuherbergi eða ílát verður að fjarlægja þann hita en viðhalda nauðsynlegum umhverfisskilyrðum fyrir rafmagns- og vélræna íhluti.

Loftræstingarhönnun ætti að taka tillit til umhverfishita, sólarorku, hitaálags búnaðar, ryks og hugsanlegra afleiðinga súrefnisleka.

Fyrir súrefniskerfi er loftræsting einnig mikilvæg öryggisráðstöfun vegna þess að leki getur aukið súrefnisstyrk í andrúmsloftinu í kring. Súrefnisauðgun getur gert það að verkum að eldfim efni kvikna auðveldara og brenna meira.

Hönnunin ætti því að huga að súrefnissamhæfðum íhlutum, forvarnir gegn leka, viðeigandi loftræstingu og viðeigandi eftirliti þar sem áhættumatið krefst þess.

Metið hávaða og titring

Notkun þjöppu getur framleitt hávaða og titring sem hefur áhrif á nærliggjandi sjúkrahúsdeildir eða nærliggjandi byggingar.

Birgir skal leggja fram viðeigandi hávaðagögn og bera kennsl á allar ráðstafanir sem þarf til að uppfylla hljóðfræðilegar kröfur verkefnisins. Það fer eftir uppsetningu, þessar ráðstafanir geta falið í sér einangrun búnaðar, hljóðmeðferð, hönnun girðingar eða staðsetningaráætlun.

Aðgerðir til að draga úr hávaða mega ekki skerða loftræstingu, kælingu, viðhaldsaðgang eða öryggi búnaðar.

Farið yfir sýkingarvarnir og klíníska áhættustjórnun

Læknisfræðileg súrefnisbirgðabúnaður er hluti af nauðsynlegum innviðum heilsugæslustöðvarinnar. Uppsetning þess og rekstur ætti að vera í samræmi við klíníska verkfræði, aðstöðustjórnun, sýkingavarnir og öryggisteymi sjúkrahússins.

Verndaðu heilleika lækningagaskerfisins

Uppsetning og viðhald á lækningagasleiðslum ætti að fara fram af hæfu starfsfólki sem notar viðurkenndar aðferðir og efni.

Óviðráðanlegar breytingar, óviðeigandi tengingar, mengun eða rangar merkingar geta skapað áhættu umfram framleiðslubúnaðinn sjálfan. Aðstaðan ætti að viðhalda nákvæmum línuritum, auðkenningu einangrunarpunkta og skrár yfir gangsetningu og viðhald.

Allar breytingar á kerfinu ættu að fylgja skjalfestu breytingaferli sem metur hugsanleg áhrif á umönnun sjúklinga og aðra sjúkrahúsþjónustu.

Koma í veg fyrir truflun á klínískri starfsemi

Skipuleggja þarf uppsetningarvinnu á rekstri sjúkrahúsi til að lágmarka truflun á núverandi súrefnisbirgðum og öðrum nauðsynlegum veitum.

Verkefnaáætlunin ætti að bera kennsl á þau svæði sem verða fyrir áhrifum, nauðsynlegan einangrunartíma, tímabundið framboð, samskiptaábyrgð og verklag til að endurheimta þjónustu.

Klínískar deildir ættu að fá skýrar upplýsingar um allar fyrirhugaðar breytingar sem gætu haft áhrif á súrefnisframboð þeirra. Vinna ætti ekki að hefjast fyrr en nauðsynleg leyfi, samþykki og viðbragðsfyrirkomulag liggja fyrir.

Koma á skýrri ábyrgð á gæðum súrefnis

Sjúkrahúsið ætti að skilgreina hver ber ábyrgð á eftirliti með læknisfræðilegum súrefnisgæðum, yfirferð viðvörunartilvika, heimila viðhald og samþykkja endurkomu til klínískrar þjónustu eftir bilun eða viðgerð.

Þessum skyldum kann að vera deilt á milli búnaðarbirgða, ​​lækningagasverkfræðings, lífeðlisfræðiteymi, aðstöðustjórnunar, gæðadeildar og annars tilnefnds starfsfólks.

Skýr ábyrgð hjálpar til við að tryggja að óeðlileg niðurstaða leiði til viðeigandi aðgerða frekar en að litið sé framhjá eða meðhöndlað sem búnaðarvandamál án klínískrar þýðingu.

Berðu saman heildarkostnað við eignarhald frekar en kaupverð eitt og sér

PSA súrefniskerfi getur boðið upp á efnahagslega kosti þegar aðstaða hefur umtalsverða, fyrirsjáanlega súrefnisþörf. Hins vegar ætti fjárhagsmálið að byggjast á heildarkostnaði við að útvega læknisfræðilegt súrefni, ekki aðeins upphafsverði búnaðar.

Stofnfjárfesting

Fjármagnið getur falið í sér súrefnisframleiðslubúnað, þjöppur, loftmeðferðarkerfi, geymslu- eða varabúnað, breytingar á leiðslum, rafmagnsvinnu, undirstöður, uppsetningu, gangsetningu og þjálfun.

Ef sjúkrahúsið krefst viðbótarbygginga, gámabreytinga, hljóðmeðferðar eða umhverfisverndar ætti þessi kostnaður einnig að vera innifalinn.

Lágt tilboð í búnaði getur útilokað mikilvæga þætti sem síðar verða aukaverkefniskostnaður. Innkaupateymið ætti að bera saman tilboð með því að nota stöðugt framboð.

Rafmagns- og viðhaldskostnaður

Rafmagn er oft stór rekstrarkostnaður fyrir súrefnisframleiðslukerfi á staðnum. Neysla fer eftir uppsetningu búnaðar, nauðsynlegri framleiðslu, rekstrarþrýstingi, umhverfisaðstæðum og raunverulegri eftirspurnarsniði.

Birgir skal leggja fram upplýsingar um orkunotkun við skýrt skilgreind rekstrarskilyrði. Þar sem því verður við komið ætti sjúkrahúsið að bera saman væntanlega neyslu við raunhæfa árlega eftirspurn frekar en að reiða sig á eina nafntölu.

Viðhaldskostnaður getur falið í sér síur, þjónustuhluti, hljóðfærakvörðun, þjöppuþjónustu, vinnu og einstaka skipti á helstu íhlutum. Kostnaðarlíkanið ætti einnig að taka tillit til varasúrefnis, reglubundinna prófana og hvers kyns nauðsynlegrar ytri skoðunar.

Berðu saman framleiðslu á staðnum við afgreitt súrefni

Afhent súrefni getur falið í sér kaup eða leigu á hylkjum, flutningi, meðhöndlun, geymslu og stjórnun aðfangakeðju. Staðbundið kerfi gæti dregið úr þessum kostnaði að hluta, en sparnaðurinn er háður staðbundnu súrefnisverði, raforkugjaldskrá, flutningsfjarlægð, eftirspurn og búnaðarnýtingu.

Hagfræðilegt mat ætti að bera saman báða valkostina á viðeigandi verkefnistíma. Það ætti einnig að gera grein fyrir kostnaði við offramboð og varaframboð, vegna þess að þetta eru nauðsynlegir þættir læknisfræðilegs súrefnisöryggis frekar en valfrjáls kostnaður.

Ekki ætti að velja kerfi eingöngu vegna þess að áætlaður endurgreiðslutími þess er stuttur. Læknisgæði, reglufylgni og samfelld framboð eru áfram lögboðnar kröfur.

Metið læknisfræðilega súrefnisreynslu og tæknilega aðstoð birgjans

Læknisfræðileg súrefniskerfi krefjast sérhæfðari skipulagningar en mörg almenn iðnaðargasnotkun. Við val birgja ætti því að taka tillit til reynslu fyrirtækisins af læknisfræðilegum súrefnisþörf, kerfissamþættingu, gangsetningu og langtímastuðningi.

Farið yfir viðeigandi verkreynslu

Spyrðu hvort birgirinn hafi afhent kerfi fyrir sambærilegar heilbrigðisstofnanir og hvort þau verkefni hafi falið í sér sömu læknisfræðilega súrefnisforskriftina og regluumhverfi.

Viðeigandi reynsla getur falið í sér sjúkrahús, heilsugæslustöðvar, bráðameðferðaraðstöðu og aðrar sjúkrastofnanir með svipaða eftirspurn og uppsetningarþvingun.

Kaupandi ætti að óska ​​eftir sönnunargögnum um lokið verk eftir því sem við á, þar á meðal umfang afhendingar, gangsetningaraðferðir og eðli veittrar tækniaðstoðar.

Staðfestu umfang framboðsins

Heildartilboð ætti að auðkenna meðfylgjandi búnað og þjónustu. Það fer eftir verkefninu, þetta getur falið í sér þjöppu, loftformeðferð, PSA-framleiðslubúnað, súrefnisgreiningartæki, stjórnkerfi, geymslubúnað, leiðsluviðmót, viðvörun, uppsetningarstuðning og gangsetningu.

Tilvitnunin ætti einnig að bera kennsl á útilokaða hluti, veitur frá viðskiptavinum, byggingarframkvæmdir og ábyrgð hvers aðila.

Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar nokkrir verktakar eiga í hlut. Óljós ábyrgð á lækningagasleiðslunni, varauppsprettu eða gæðaprófunarfyrirkomulagi getur tafið gangsetningu og skapað eyður í samræmi.

Meta stuðning eftir sölu og varahluti

Læknisfræðileg súrefniskerfi geta starfað í langan tíma og þarfnast áætlaðrar þjónustu. Birgir ætti að útskýra viðbragðsfyrirkomulag sitt, framboð varahluta, tækniþjálfun og ráðlagt viðhaldsáætlun.

Fyrir sjúkrahús á afskekktum stöðum getur hæfni til að greina bilanir og fá varahluti tafarlaust verið sérstaklega mikilvæg.

Innkaupateymið ætti einnig að staðfesta ábyrgðarskilmála, hvaða atburðir eru útilokaðir frá tryggingu og hvort birgir veiti tæknilega aðstoð við gangsetningu og síðari rekstur.

Komdu á kröfum um gangsetningu, þjálfun og viðtöku áður en þú pantar

Vel heppnuð kaup ættu að innihalda skýra áætlun til að sýna fram á að uppsett kerfi uppfylli umsamdar tæknilegar og læknisfræðilegar kröfur.

Skilgreindu mælanleg samþykkisviðmið

Samningurinn ætti að tilgreina nauðsynleg súrefnisgæði, flæði, þrýsting og viðeigandi rekstrarskilyrði. Það ætti einnig að bera kennsl á þær prófanir sem þarf til að sýna fram á frammistöðu og skjölin sem þarf að afhenda við afhendingu.

Samþykkisviðmið ættu að vera í samræmi við viðeigandi læknisfræðilega súrefnisforskrift, reglugerðarkröfur og hönnun verkefnisins.

Þar sem frammistaða fer eftir umhverfishita eða öðrum rekstrarskilyrðum ætti samningurinn að tilgreina við hvaða aðstæður tryggðu gildin gilda.

Krefjast viðeigandi prófunar fyrir klíníska notkun

Kerfið ætti að gangast undir nauðsynlegar verksmiðjuprófanir, staðfestingarprófun á staðnum, gangsetningu og sannprófun á gæðum lækningagass. Nákvæmt umfang fer eftir hönnun búnaðar, uppsetningu og gildandi stöðlum.

Sjúkrahúsið ætti ekki að heimila klíníska notkun fyrr en ábyrgt starfsfólk hefur staðfest að öllum nauðsynlegum prófunum, samþykkjum og skjölum sé lokið.

Ef súrefnisgæði eru utan tilgreindra marka eða nauðsynleg öryggisaðgerð virkar ekki, ætti að stjórna kerfinu í samræmi við samþykkta ósamræmi og leiðréttingaraðferð.

Þjálfa rekstrar- og viðhaldsteymi

Þjálfun ætti að ná yfir eðlilega notkun, viðvörunarviðbrögð, gangsetningu og stöðvun, fyrirbyggjandi viðhald, neyðaraðgerðir og takmörk rekstrarvalds.

Starfsfólk ætti að skilja hvernig á að bera kennsl á óeðlilegan þrýsting, hreinleika, flæði eða aðstæður í búnaði og við hverja á að hafa samband þegar vandamál koma upp.

Sjúkrahúsið ætti að halda rekstrarferlum og þjálfunarskrám og það ætti að sjá um endurmenntunarþjálfun þegar búnaður eða verklagsreglur breytast.

Gátlisti fyrir læknisfræðilega súrefnisöflun

Áður en kaup eru samþykkt geta innkaupa- og verkfræðiteymi spítalans notað eftirfarandi gátlista til að finna mikilvægar eyður.

Þessi gátlisti ætti að vera aðlagaður að stærð sjúkrahússins, klínískri þjónustu, staðbundnum reglum og umfangi verkefna. Það er innkaupaaðstoð, ekki í stað formlegrar verkfræðihönnunar eða eftirlitssamþykkis.

Algengar spurningar

Er PSA súrefni hentugur til notkunar á sjúkrahúsum?

PSA súrefnismyndunarkerfi getur hentað til læknisfræðilegrar notkunar þegar það er sérstaklega hannað og samþykkt fyrir fyrirhugaða notkun og framleiðsla þess uppfyllir viðeigandi læknisfræðilegar gæðakröfur um súrefni. Sjúkrahúsið verður einnig að koma á viðeigandi eftirliti, varaframboði, gangsetningu, viðhaldi og reglugerðum.

Er súrefni með um það bil 93% hreinleika ásættanlegt fyrir sjúkrastofnanir?

Það fer eftir viðeigandi læknisfræðilegum súrefnisforskriftum og reglugerðarkröfum ákvörðunarlandsins. Sum lögsagnarumdæmi viðurkenna forskriftir um súrefni fyrir lyf við um það bil 93% styrk, en styrkurinn einn og sér staðfestir ekki samræmi. Viðeigandi óhreinindamörk, prófunarkröfur, skjöl og kerfissamþykki verða einnig að vera uppfyllt.

Getur sjúkrahús alfarið treyst á PSA súrefnisframleiðslukerfi sitt?

Sjúkrahúsið ætti ekki að gera ráð fyrir því að frumrafallinn einn og sér veiti fullnægjandi vörn gegn truflunum á aðveitu. Ákvarða skal nauðsynlega offramboð og varauppsprettu með klínísku áhættumati og viðeigandi læknisfræðilegum gasstöðlum. Afritunargeta verður að vera nægjanleg fyrir væntanlega eftirspurn og þann tíma sem þarf til að endurheimta aðalframboðið.

Hversu mikla súrefnisgetu þarf sjúkrahús?

Afkastageta fer eftir fjölda og gerð súrefnisúttaka, klínískum deildum, væntanlegri nýtingu, hámarkseftirspurn, nauðsynlegum afhendingarþrýstingi og framtíðarþróunaráætlunum. Hæfur lækningagasverkfræðingur ætti að reikna út eftirspurn með því að nota viðeigandi hönnunarstaðal og skjalfestar forsendur frekar en að treysta eingöngu á fjölda rúma.

Hver er munurinn á getu súrefnisframleiðanda og raunverulegri framboðsgetu sjúkrahúsa?

Rafalaafkastageta lýsir framleiðslugetu sem er tiltækt við tilgreind rekstrarskilyrði. Raunveruleg framboðsgeta veltur einnig á þrýstingstapi, takmörkunum á dreifileiðslum, geymslu- og reglugerðarfyrirkomulagi, framboði búnaðar og nauðsynlegri offramboði. Kerfið ætti að meta sem fullkomið veitukerfi.

Hvað ætti sjúkrahús að athuga áður en nýr rafal er tengdur við núverandi leiðslu?

Aðstaðan ætti að sannreyna hönnunargetu leiðslunnar, efnissamhæfi, reglugerðarstöðu, þrýstingskröfur, einangrunarfyrirkomulag og viðvörunarstillingu. Hæft starfsfólk verður að ljúka nauðsynlegum samþættingu, prófunum og samþykkisferlum áður en kerfið er notað til umönnunar sjúklinga.

Er súrefnisframleiðsla á staðnum alltaf ódýrari en afhent súrefni?

Nei. Fjárhagsleg niðurstaða er háð súrefnisnotkun, raforkukostnaði á staðnum, verði afgreitt gas, flutningskostnað, viðhald, nýtingu búnaðar og fjárfestingu sem þarf til offramboðs og vara. Samanburður á líftímakostnaði er gagnlegri en að bera saman innkaupsverðið við verð á einum strokki.

Niðurstaða

Að kaupa PSA súrefnisframleiðslukerfi fyrir sjúkrastofnun er ákvörðun um klíníska innviði sem og ákvörðun um kaup á búnaði. Kerfið verður að fullnægja viðeigandi læknisfræðilegum súrefnisgæðakröfum, veita nægilegt flæði og þrýsting, samþættast rétt við lækningagasleiðsluna og viðhalda samfellu framboðs við eðlilegar og óeðlilegar aðstæður.

Áður en keypt er, ættu sjúkrahús að reikna út raunverulega klíníska eftirspurn, sannreyna að farið sé að reglum, meta súrefnisgæðavöktun, hanna viðeigandi offramboð og varafyrirkomulag, meta rafmagns- og umhverfisaðstæður og bera saman heildareignarkostnað. Reynsla birgja, gangsetningaraðferðir, þjálfun, viðhaldsstuðningur og skýrt skilgreind viðmiðunarviðmið eru jafn mikilvæg.

Mikilvægast er að sýna fram á læknisfræðileg súrefnisgæði frekar en gera ráð fyrir út frá nafnhreinleika rafalls. Ekki ætti að setja kerfi í klíníska þjónustu fyrr en tilskildum prófunum, skjölum og samþykkjum hefur verið lokið.

Með því að meta heildarfyrirkomulag lækningagasgjafa áður en pöntun er lögð, geta heilbrigðisstofnanir lagt í upplýstari fjárfestingu og komið á öruggari grunni fyrir stöðugt framboð á súrefni í umönnun sjúklinga.